ANHANG

Zum Eintrag 22.07.2024 aus den Juli-Fundstücken:

The glymphatic system in migraine and other headaches

https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-024-01741-2 [Open access]

 

[Vittorini, M.G., Sahin, A., Trojan, A. et al. The glymphatic system in migraine and other headaches. J Headache Pain 25, 34 (2024). https://doi.org/10.1186/s10194-024-01741-2

Shareable link: https://rdcu.be/dOApO]  

 

In diesem Beitrag finden sich hochinteressante Aussagen.

Zum Nachdenken …

.

ÜBERSICHT

Right hemisphere dysfunction in headaches disorders, right thalamus …

Increased thalamic glutamate/glutamine levels in migraineurs

White Matter Lesions in Migraine

Sleep disturbances, impairment of the GS, migraine, dementia …

Is the glymphatic system the missing link between sleep impairments and neurological disorders?

Sleep Disorders and Migraine

The Glymphatic System and Pain

Noradrenalin, Orexin, Galanin, VLPO, LC …

Cluster headache (CH) sleep, ageing brains, neurological diseases …

Intracrancial hyptertension (IIH), intracranial pressure (IP), CSF (Cerebrospinal fluid) …

Cerebrospinal fluid leak, Oculomotor nerve palsy, Empty sella syndrome …

Traumatic brain injury, impairment of the GS …

Linking Traumatic Brain Injury, Sleep Disruption and Post-Traumatic Headache: a Potential Role for Glymphatic Pathway Dysfunction

 

Right hemisphere dysfunction in headaches disorders, right thalamus …

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It has been postulated that the GS could contribute to the pathogenesis of migraine. …

Es wurde festgestellt, dass das glymphatische System (GS) zur Pathogenese der Migräne beitragen könnte. …

Functional MR imaging studies hypothesized that the predominance of the right hemisphere dysfunction in headaches disorders could depend on abnormal connections between the right thalamus and some ipsilateral cortical regions involved in the regulation of pain (primary somatosensory cortex and premotor cortex).

-> Ref. 85

 

Funktionelle MRT-Bildgebungsstudien stellten die Hypothese auf, dass die Dominanz der Dysfunktion der rechten Hemisphäre bei Kopfschmerzerkrankungen von abnormalen Verbindungen zwischen dem rechten Thalamus und einigen ipsilateralen kortikalen Regionen abhängen könnte, die an der Schmerzregulation beteiligt sind (primärer somatosensorischer Kortex und prämotorischer Kortex).

-> Ref. 85

MR spectroscopy further confirmed that the right thalamus of migraineurs has increased levels of glutamate and glutamine.

-> Ref. 86

Die MRT-Spektroskopie bestätigte ferner, dass der rechte Thalamus von Migräne-patienten erhöhte Glutamat- und Gluta-minspiegel aufweist.

-> Ref. 86

To summarize, human studies came with conflictual data regarding the involvement of the GS dysfunction in migraine pathogenesis, especially in people suffering from chronic migraine. …

 

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Humanstudien widersprüchliche Daten zur Beteiligung der GS-Dysfunktion an der Migränepathogenese lieferten, insbesondere bei Menschen, die an chronischer Migräne leiden. …

For these reasons, further research is needed to fully elucidate the role of the GS in migraine development as well as to define new techniques of investigating the GS changes in humans suffering from migraine. …

Aus diesen Gründen sind weitere Forschungen erforderlich, um die Rolle der GS bei der Migräneentwicklung vollständig aufzuklären und neue Techniken zur Untersuchung der GS-Veränderungen bei Menschen mit Migräne zu definieren. …

 

Ref. 86:

Increased thalamic glutamate/glutamine levels in migraineurs

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6049847/

doi: 10.1186/s10194-018-0885-8

PMCID: PMC6049847 / PMID: 3001923

„…However, to our knowledge, no studies have been performed that specifically looked at thalamic GLX and GABA levels in migraine patients. …

We hypothesized that migraine patients would show a shift towards an increased excitatory tone, either in terms of increased GLX or decreased GABA levels. …

 

Ref. 89:

Migraine is associated with an increased risk of deep white matter lesions, subclinical posterior circulation infarcts and brain iron accumulation: the population-based MRI CAMERA study

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19515125/

“…This summary of our population-based data illustrates that migraine is associated with a significantly increased risk of brain lesions. Longitudinal studies are needed to assess whether these lesions are progressive and have relevant (long-term) functional correlates.“

Similar articles:

White Matter Lesions in Migraine

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33636178/ [Free article]

“…and suggesting that migraine is an important contributor to neurologic deficits in the general population.“

Siehe dazu auch:

Ausserdem - Psychiatrie

Blogbuchgedanken - CVI, Schlafparalyse, Zolpidem/GABA

Diskussionsseite -

Epileptoide Krankheiten (Meine Absencen), Migrälepsie (Meine Migräne; [Migräne-Schmerzen bei mir: rechts])

Thalamus

Glossar - Zirkumventrikuläre Organe (Blut-Hirn-Schranke)

Zum Nachdenken -

Hypopituitarismus, Kontrastwahrnehmung (-> weiße Substanz/Substantia alba/White matter), Lymphatisches System, Schockformen/Schockerlebnisse

Und entsprechende Stichworte bei Wikipedia

 

[[ …und deshalb heißt meine Internetseite „NLSetc.de“: ]]

„… Diese NLS-Merkmale weisen auf eine Fehlfunktion der rechten Hirnhemisphäre und Schäden an der weißen Hirnsubstanz [Substantia alba] hin. Die Überlappung zwischen NLS und Asperger-Syndrom wird von Spezialisten intensiv beforscht und diskutiert.“

[Aus: Tony Attwood – „Ein ganzes Leben mit dem Asperger-Syndrom“; Trias 2008, S. 23f.]

Siehe dazu auch:

Das Asperger-Syndrom, Die Nonverbale Lernstörung, Diskussionsseite - Begriffsentstehung  

 

* * * * *

 

Sleep disturbances, impairment of the GS, migraine, dementia …

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Several studies have reported that there is an association between sleep disturbances and impairment of the GS. Since sleep disturbances are common in migraine and may be present also in other headache disorders it can be postulated that there is an interconnection among all those conditions.

 

Mehrere Studien haben berichtet, dass es einen Zusammenhang zwischen Schlaf-störungen und einer Beeinträchtigung des GS gibt. Da Schlafstörungen bei Migräne häufig sind und auch bei anderen Kopfschmerzerkrankungen auftreten können, kann festgestellt werden, dass es einen Zusammenhang zwischen all diesen Erkrankungen gibt.

In recent years, it has been pointed out the possible bidirectional involvement of sleep abnormalities and GS.  

-> Ref. 95,96,97,98,99

Animal models demonstrate that the flow into the GS is facilitated during the sleep, especially during the deep sleep.  

-> Ref. 96, 97

In den letzten Jahren wurde auf die mögliche bidirektionale Beteiligung von Schlafanomalien und GS hingewiesen.

-> Ref. 95,96,97,98,99

Tiermodelle zeigen, dass der Fluss in das GS während des Schlafes, insbesondere während des Tiefschlafs, erleichtert wird.  

-> Ref. 96, 97

Thus, sleep disturbances can diminish the efficacy of the GS in recycling metabolic waste products, resulting in a greater likelihood of developing migraine and dementia.

-> Ref. 95, 98; Fig. 3

 

So können Schlafstörungen die Wirksam-keit des GS beim Recycling von Stoff-wechselendprodukten verringern, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Migräne und Demenz führt.

 -> Ref. 95, 98; Abb. 3

Furthermore, awakening causes a greater production of norepinephrine* which reduces the interstitial space* and determines an accumulation of molecules involved in the pathogenesis of vary neurological diseases.

-> Ref. 99

 

Darüber hinaus bewirkt das Erwachen eine größere Produktion von Noradrenalin*, was den interstitiellen Raum* reduziert und zu einer Akkumulation von Molekülen führt, die an der Pathogenese verschiedener neurologischer Erkrankungen beteiligt sind.  -> Ref. 99

GS disfunction can also lead to the accumulation of orexin* (both A and B) in the brain tissue, especially in the dorsal raphe and in the locus coeruleus causing sleep fragmentation and inefficiency.

-> Ref. 95

 

Eine GS-Dysfunktion kann auch zur Akkumulation von Orexin* (sowohl A als auch B) im Hirngewebe führen, insbesondere in der dorsalen Raphe und im Locus coeruleus, was zu Schlaffragmen-tierung und Ineffizienz führt.  

-> Ref. 95

-> Fig. 3

-> Abb. 3

 

Ref. 95:

Is the glymphatic system the missing link between sleep impairments and neurological disorders? Examining the implications and uncertainties

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32991958/

PMID: 32991958 / DOI: 10.1016/j.pneurobio.2020.101917

“…Important implications for the glymphatic system exist for a significant proportion of neurological disorders, including traumatic brain injury, epilepsy, stroke, migraine, and Alzheimer's disease. … However, this review also summarizes the potential role of the glymphatic system in the development and progression of the aforementioned neurological disorders. Furthermore, the possible contribution of the orexinergic system to this relationship between the glymphatic system, sleep, and these neurological disorders is also explored. …“

Ref. 97:

Sleep Disorders and Migraine: Review of Literature and Potential Pathophysiology Mechanisms

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30091160/

PMID: 30091160 / PMCID: PMC6527324 / DOI: 10.1111/head.13358

“…Recent discoveries on anatomic localization (the hypothalamus as a key and early mediator in the pathophysiology of migraine), common mediating signaling molecules (such as serotonin and dopamine), and the discovery of a new CNS waste removal system, the glymphatic system, all point to a common pathophysiology manifesting in migraine and sleep problems.“

Ref. 99:

The Glymphatic System and Pain

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33362890/

PMID: 33362890 / PMCID: PMC7755843 / DOI: 10.1089/acu.2020.1489

“…This cleaning system is regulated by sleep and norepinephrine, with increased levels of norepinephrine during wakefulness inhibiting fluid movement. Norepinephrine is also essential for transition from acute to chronic pain, and sufferers of chronic neuropathic pain frequently present with sleep disruption. These connections among glymphatic clearance, sleep, and pain are very intriguing, and might lead to nonpharmaceutical interventions for pain treatment. …“

 

Infos zu den *-Begriffen in der Tabelle:

 

* Noradrenalin/Norepinephrine

Wird im Nebennierenmark und im sympathischen Nervensystem gebildet; im Gegensatz zu Adrenalin ist die Aminogruppe bei Noradrenalin unmethyliert.

-> Siehe auch: Blogbuchgedanken - Dopamin-‘Update’ (-> Noradrenalin; Noradrenalin und der Locus coeruleus; etc.) und Anhang 2 (Dopamin-, Noradrenalin-, Adrenalin-, Thyroxin- und Melaninsynthese); Hypothalamus und Nebenniere (-> Nebennierenrinde und -mark)  

-> Und bei Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Noradrenalin

https://en.wikipedia.org/wiki/Norepinephrine

[In the brain: increases arousal and alertness, promotes vigilance, enhances formation and retrieval of memory, focuses attention; also increases restlessness and anxiety.

In the rest of the body: increases heart rate and blood pressure, triggers the release of glucose from energy stores, increases blood flow to skeletal muscle, reduces blood flow to the gastrointestinal system, inhibits voiding of the bladder and gastrointestinal motility.] [Vgl. unten: Orexin]

 

Zum Nachdenken …

Trinken reduziert die Freisetzung von Noradrenalin.

[Aus: Hypothalamus und Area preoptica -> NUCLEUS PREOPTICUS MEDIANUS;  

siehe dazu auch: Zum Nachdenken - Hypopituitarismus]

 

* Interstitium/Interstitial space

Lt. Pschyrembel 2007:

Zwischenraum; der zwischen den organtypischen Parenchymkomplexen gelegene Raum; enthält Bindegewebe, Gefäße und Nerven.

 

Infos bei Wikipedia:

https://de.wikipedia.org/wiki/Extrazellularraum

“…So werden u. a. Neurotransmitter von Zelle zu Zelle über den EZR übertragen. Auch Hormone werden über den EZR zu den Zellrezeptoren transportiert. Andere Proteine, die außerhalb der Zelle aktiv sind, sind die Verdauungsenzyme. …”

[-> Zum Begriff Interstitium siehe auch:

Blogbuchgedanken - Schlaf und Melatonin; Essen & Co. - Lymphe]

 

In der englischen Wikipedia:

https://en.wikipedia.org/wiki/Interstitium

https://en.wikipedia.org/wiki/Extracellular_fluid

 

* Orexin(e)  

https://de.wikipedia.org/wiki/Orexine

“…sind Neuropeptid-Hormone in Säugetieren, die im Hypothalamus [und in den Gonaden = Eierstock und Hoden] gebildet werden und Einfluss auf das Essverhalten und den Schlafrhythmus haben. Weitere Wirkungen werden im autonomen Nervensystem, im Flüssigkeitshaushalt und im Energiestoffwechsel vermutet. …

Die Sekretion der Orexine wird durch Leptin und Glukose inhibiert, aber durch Ghrelin und eine Hypoglykämie aktiviert. …

Im lateralen Hypothalamus und in der Zona incerta* befinden sich Nervenzellen-gruppierungen, die Orexin und auch das Melanin-konzentrierende Hormon (MCH) produzieren. …

Immer deutlicher werden die stoffwechselfördernden (anabolen) Funktionen von Orexin, nämlich Erhöhung der Körpertemperatur, Gewichtsverlust, erhöhte Aufmerksamkeit, stärkere Wachheit etc. …

[Pharmakologie]

* Zona incerta = Bezirk grauer und weißer Substanz [Substantia grisea und alba] ventral des Thalamus; gehört zum Hypothalamus (Pschyrembel)

[Siehe auch:

Blogbuchgedanken - Aminosäuresequenzen (-> MCH), Schlafparalyse; Essen & Co. - Ergänzungen (-> Orexin, Leptin, Ghrelin); Diskussionsseite - Epileptoide Krankheiten; Hypothalamus; Wunderwerk Gehirn - Substantia alba, Substantia grisea; Leitungsbahnen; Fragen, Fragen, Fragen - Schreckstarre; Zum Nachdenken - Hypoglykämie]

 

In der englischen Wikipedia:

https://en.wikipedia.org/wiki/Orexin

“Orexin, also known as hypocretin, is a neuropeptide that regulates arousal, wakefulness, and appetite. … [Vgl. oben: Noradrenalin]

The orexin system has been hypothesized function by exciting other neurons that produce neurotransmitters (such as the locus coeruleus*), as well as by inhibiting neurons in the ventrolateral preoptic nucleus*, which is a region of the brain whose neuronal activity is imperative to proper sleep function. …“

[Function: Brown fat activation, Wakefulness, Food intake: glucose inhibits orexin production), Addiction, Lipid metabolism, Mood; Orexin neurons; Orexin system dysfunction: ESSENCE* (Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations)]

 

* Locus coeruleus -> excited by the orexin system; principal site for brain synthesis of norepinephrine … 

https://de.wikipedia.org/wiki/Locus_caeruleus

“…Der Locus caeruleus ist die größte noradrenerge Nervenzellansammlung des ZNS. …”

[Funktion; Klinische Relevanz]

https://en.wikipedia.org/wiki/Locus_coeruleus

“…is a nucleus in the pons of the brainstem involved with physiological responses to stress and panic. …

The locus coeruleus, which in Latin means ‘blue spot’, is the principal site for brain synthesis of norepinephrine (noradrenaline). …

The locus coeruleus is a part of the reticular activating system [RAS], and is almost completely inactivated in rapid eye movement sleep. …”

[Pathophysiologie]

Orexinergig projection system

https://en.wikipedia.org/wiki/Lateral_hypothalamus#Orexinergic_projection_system

[Inputs, Outputs, Function, Clinical significance: Narcolepsy, chronic pain, visceral hypersensitivity in functional gastrointestinal disorders]

Hypothalamus

https://de.wikipedia.org/wiki/Hypothalamus

“…Auch an der Regulation des Schlafs und der circadianen Rhythmik ist der Hypothalamus beteiligt: Der Nucleus tuberomammillaris* produziert den Neurotransmitter Histamin und ein Peptid namens Orexin. …

Auch der Nucleus preopticus venterolateralis (VLPO) des Hypothalamus ist an der Schlafeinleitung beteiligt. Läsionen in diesem Kern führen zur Insomnie. …”

* Nucleus tuberomammilaris

https://de.wikipedia.org/wiki/Nucleus_tuberomammillaris

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberomammillary_nucleus

Dazu bitte auch lesens im DocCheckFlexikon:

[flexikon.doccheck.com/de/Orexin]

5. Biochemie: “Die Orexine werden von Neuronen in der tuberalen Region des Hypothalamus als Präpro-Orexin synthetisiert und danach in die aktiven Peptide Orexin A und Orexin B proteolytisch gespalten und sezerniert. Orexin-Neuronen setzen auch Glutamat und Dynorphin frei. …”

https://en.wikipedia.org/wiki/Hypothalamus

“…The hypothalamus is highly interconnected with other parts of the central nervous system, in particular the brainstem and its reticular formation. As part of the limbic system, it has connections to other limbic structures including the amygdala and septum, and is also connected with areas of the autonomous nervous system.

The hypothalamus receives many inputs from the brainstem, the most notable from the nucleus of the solitary tract, the locus coeruleus, and the ventrolateral medulla. …”

* Ventrolateral preoptic nucleus -> inhibited by the orexin system …

https://de.wikipedia.org/wiki/Nucleus_preopticus

https://en.wikipedia.org/wiki/Ventrolateral_preoptic_nucleus

“…The VLPO is active during sleep, particularly during non-rapid eye movement sleep (NREM sleep), and releases inhibitory neurotransmitters, mainly GABA and galanin, which inhibit neurons of the ascending arousal system [ARAS] that are involved in wakefulness and arousal. …

The VLPO is inhibited during wakefulness by the arousal-inducing neurotransmitters norepinephrine and acetylcholine.

The role of the VLPO in sleep and wakefulness, and its association with sleep disorders – particularly insomnia and narcolepsy – is a growing area of neuroscience research. …”

[Structure:

GABA, Norepinephrine, Acetylcholine, Serotonin, Adenosin

Function

Clinical significance:

Insomnia

“Elderly human patients with more galanin neurons in their intermediate nucleus (the human equivalent of the VLPO galanin neurons in rodents) have better, more continuous sleep. …More recent research suggests that stress-induced insomnia could be due to an imbalance of input to arousal system and VLPO neurons.)

Sedative/hypnotic drugs

“Many sedative/hypnotic drugs act by binding to and potentiating GABA-A receptors. These include older drugs such as ethanol, chloral hydrate and barbiturates, as well as newer benzodiazepines and ‚non-benzodiazepine‘ drugs (such as zolpidem, which bind to the same receptor but have a different chemical configuration), and even anesthetics such as propofol and isoflurane.“]

-> Siehe dazu auch: Eintrag 10.07.2024 (Autism and alcohol)

Galanin

https://de.wikipedia.org/wiki/Galanin

“…Darüber hinaus kann Galanin auf das Hormonsystem einwirken, indem es die Freisetzung von Prolactin, LH und des Somatotropins steuert. …”

[Zur Erinnerung: Dopamin und Prolaktin sind Gegenspieler; Prolaktin, LH und Somatotropin (STH = Wachstumshormon) sind Hormone des HVL (= Hypophysen-Vorderlappen)] 

Siehe dazu: Glossar - HVL-Hormone; Zum Nachdenken - Hypopituitarismus

https://en.wikipedia.org/wiki/Galanin

“…Much of galanin's functional role is still undiscovered. …

Galanin is linked to a number of diseases including Alzheimer's disease, epilepsy as well as depression, eating disorders, cancer, and addiction. …“

 

* Zu ESSENCE siehe auch:

Aktuelles - 1. Neue ‘Konzepte’ wären hilfreich …

Aktuelles - Autismus-Theorie

Aktuelles - Katatonie (“Angst-Stress-Trauma-Mechanismus”)

Aktuelles - Secretin & Co. (-> Autism, ADHD, NDDs, ESSENCE)

Blogbuchgedanken - Schlafparalyse, Dopamin-‘Update’, Zolpidem/GABA

Blogbuchsplitter-2022- Stress + ASS

Tagebuchnotizen-12-2021, Eintrag 11.12.2021

Glossar - GABA, GABA und Pankreas

Zum Nachdenken - Hypopituitarismus, Hypothalamuskerne (-> Nucleus preopticus), Kontrastwahrnehmung (-> RAS/ARAS)

 

[[ Hier noch einmal zusammengefasst, was ich im Zusammenhang mit Orexin - hoffentlich auch richtig - verstanden habe: ]]

.

Leptin und Glukose inhibieren die Sekretion der Orexine

Ghrelin und Hypoglykämie aktivieren die Sekretion der Orexine

VLPO, Schlaf und Orexin:

- VLPO ist aktiv während des Schlafs (v.a. NREM-Schlaf)

- setzt v.a. GABA und Galanin frei

- GABA und Galanin hemmen Neuronen des RAS/ARAS

- Orexin inhibiert VLPO

VLPO und Wachphase:

- VLPO ist inhibiert während der Wachphase

- durch die Neurotransmitter Noradrenalin und Acetylcholin

LC, Schlaf und Orexin:

- LC ist inaktiv während des REM-Schlafs

- Syntheseort von Noradrenalin

- Orexin aktiviert u.a. den LC (= Teil des RAS/ARAS)

 

Zu RAS/ARAS - siehe Wikipedia:

https://de.wikipedia.org/wiki/Formatio_reticularis

https://en.wikipedia.org/wiki/Reticular_formation

-> Und: Zum Nachdenken - Kontrastwahrnehmung (-> RAS/ARAS)

 

* * * * *

 

Cluster headache (CH) sleep, ageing brains, neurological diseases …

.

These findings confirm the existence of a bidirectional link between CH and sleep disturbances in aged brains: ageing reduces the total time spent in deep sleep causing a decreased removal of waste products from the brain, included those involved in the development of CH;

 

Diese Ergebnisse bestätigen die Existenz eines bidirektionalen Zusammenhangs zwischen Cluster-Kopfschmerzen und Schlafstörungen im gealterten Gehirn: Altern reduziert die Gesamtzeit im Tiefschlaf, was zu einer verminderten Entfernung von Abfallprodukten aus dem Gehirn führt, einschließlich derjenigen, die an der Entwicklung von CH beteiligt sind;

on the other hand, CH causes sleep fragmentation and the accumulation of molecules involved in different neurological diseases (e.g. β-amyloid, tau protein, pro-inflammatory cytokines).  

-> Ref. 24, 25, 100,101,102,103

 

auf der anderen Seite verursacht CH eine Schlaffragmentierung und die Anhäufung von Molekülen, die an verschiedenen neurologischen Erkrankungen beteiligt sind (z. B. β-Amyloid, Tau-Protein, proinflam-matorische Zytokine).  

-> Ref. 24, 25, 100,101,102,103

 

Cluster-Kopfschmerz / Cluster headache - Infos bei Wikipedia:

https://de.wikipedia.org/wiki/Cluster-Kopfschmerz

https://en.wikipedia.org/wiki/Cluster_headache

 

* * * * *

 

Intracrancial hyptertension (IIH), intracranial pressure (IP), CSF (Cerebrospinal fluid) …

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The GS inefficiency has been correlated also with the development of idiopathic intracranial hypertension (IIH).

-> Ref. 104

 

Ineffizienz des glymphatischen Systems wurde auch mit der Entwicklung der idiopathischen intrakraniellen Hypertonie (IIH) in Verbindung gebracht.

-> Ref. 104

…determining symptoms like nausea, vomiting, tinnitus, headache, and visual impairment. When the glymphatic flow is diminished, an accumulation of CSF into brain tissue and nerves sheaths (particularly in the optic nerve) happens and leads to the typical radiological signs of IIH: …

…mit Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Kopfschmerzen und Sehstörungen. Wenn der glymphatische Fluss vermindert ist, kommt es zu einer Ansammlung von Liquor in Hirngewebe und Nervenscheiden (insbesondere im Sehnerv), die zu den typischen radiologischen Anzeichen der IIH führt: ...

For these reasons, ICP in IIH could be extremely variable and this variability could explain why some individuals with chronic migraine, also vestibular migraine, and isolated tinnitus could show radiological signs of IIH without meeting the diagnostic criteria for IIH (Dandy’s criteria), based on the presence of high ICP.

-> 108, 109  

 

Aus diesen Gründen könnte die ICP bei der IIH extrem variabel sein, und diese Variabilität könnte erklären, warum einige Personen mit chronischer Migräne, auch vestibulärer Migräne und isoliertem Tinnitus radiologische Anzeichen einer IIH zeigen konnten, ohne die diagnostischen Kriterien für die IIH (Dandy-Kriterien) zu erfüllen, basierend auf dem Vorhandensein eines hohen ICP.

-> 108, 109

Vice versa, increased ICP and papilledema could represent a severe stage of IIH.

 -> Ref. 104

These observations suggest the need to upgrade Dandy’s criteria for the diagnosis of IIH, …

 

Umgekehrt könnten ein erhöhter ICP und ein erhöhtes Papillenödem ein schweres Stadium der IIH darstellen.

-> Ref. 104

Diese Beobachtungen legen nahe, dass die Dandy-Kriterien für die Diagnose von IIH angepasst werden sollten, …

 

Infos bei Wikipedia:

 

Idiopathische intrakranielle Hypertension

https://de.wikipedia.org/wiki/Idiopathische_intrakranielle_Hypertension

“…wörtlich „Überdruck im Schädel ohne bekannte Ursache“) ist die medizinische Bezeichnung für einen erhöhten Hirndruck ohne erklärende Ursache. …”

Intracranial hypertension

https://en.wikipedia.org/wiki/Idiopathic_intracranial_hypertension

[Signs and Symptoms; Causes; Mechanism; Diagnosis; Dandy criteria; Treatment etc.]  

 

Liquor cerebrospinalis

https://de.wikipedia.org/wiki/Liquor_cerebrospinalis

“…Da täglich etwa 500–700 ml Liquor gebildet werden, muss dieser auch wieder resorbiert werden, da sonst der Hirndruck kontinuierlich ansteigen und ein Hydrocephalus („Wasserkopf“) entstehen würde. …”

[Entsorgungssystem des Gehirns → Hauptartikel: Glymphatisches System]

In memoriam Sabine Kiefner

Cerebrospinal fluid (CSF)

https://en.wikipedia.org/wiki/Cerebrospinal_fluid

“…It has been hypothesised that CSF is not primarily produced by the choroid plexus, but is being permanently produced inside the entire CSF system, as a consequence of water filtration through the capillary walls into the interstitial fluid of the surrounding brain tissue, regulated by AQP-4. There are circadian variations in CSF secretion, with the mechanisms not fully understood, but potentially relating to differences in the activation of the autonomic nervous system over the course of the day. …”

[…Hydrocephalus, CSF leak -> intracranial hypotension: low CSF pressure, can cause headaches, made worse by standing, moving and coughing …,

Cerebrospinal fluid leak, Oculomotor nerve palsy, Empty sella syndrome …

https://en.wikipedia.org/wiki/Cerebrospinal_fluid_leak

“…Lack of CSF pressure and volume can allow the brain to sag and descend through the foramen magnum (large opening) of the occipital bone, at the base of the skull. The lower portion of the brain is believed to stretch or impact one or more cranial nerve complexes, thereby causing a variety of sensory symptoms. Nerves that can be affected and their related symptoms are detailed in the table at right. A rare form of dementia known as brain sagging dementia may be caused by a sagging brain, a characteristic of intracranial hypotension. …

Up to 94% of those with sCSFLS are initially misdiagnosed. Incorrect diagnoses include migraines, meningitis, Chiari malformation, and psychiatric disorders. …”

[Prognosis]

https://de.wikipedia.org/wiki/Okulomotoriusparese

https://en.wikipedia.org/wiki/Oculomotor_nerve_palsy

[Causes: Congenital oculomotor palsy, Acquired oculomotor palsy]

https://en.wikipedia.org/wiki/Empty_sella_syndrome

“…If there are symptoms, people with empty sella syndrome can have headaches and vision loss. Additional symptoms would be associated with hypopituitarism. Additional symptoms are as follows: …”

https://en.wikipedia.org/wiki/Orthostatic_headache

“…CSF leaks are more common in patients that have connective tissue diseases such as Ehlers-Danlos syndrome. …”

 

Siehe dazu auch:

Aktuelles - CP (Cerebral Palsy), Migräne, Melatonin+Migräne

Aktuelles - SZ (Schizophrenie)

Blogbuchgedanken - Schlafparalyse: REM-Schlaf und Augenmuskeln

Blogbuchsplitter-2021-EDS (Ehlers-Danlos-Syndrom)

Essen & Co. - Liquor

Wunderwerk Gehirn - Hirnsinus, Hirnventrikel

Hirnnerven

Glossar - Keimblätter, Zirkumventrikuläre Organe

Zum Nachdenken - Hypopituitarismus, Kontrastwahrnehmung, Lymphatisches System  

 

* * * * *

 

Traumatic brain injury, impairment of the GS …

.

Traumatic brain injury is frequently associated with the development of post-traumatic headache and chronic migraine via an impairment of the GS.

-> Ref. 95

 

Ein Schädel-Hirn-Trauma ist häufig mit der Entwicklung von posttraumatischen Kopfschmerzen und chronischer Migräne über eine Beeinträchtigung des glympha-tischen Systems assoziiert.

-> Ref. 95

Studies reported that traumatic brain injury causes a regional brain damage that leads to a disruption of the GS with the consequently accumulation of solutes and neurotoxic molecules, as far as excitatory products that feedforward the headache.

-> Ref. 110

 

In Studien wurde dargelegt, dass ein Schädel-Hirn-Trauma eine regionale Hirnschädigung verursacht, die zu einer Störung des GS und der daraus resultierenden Ansammlung von gelösten Stoffen und neurotoxischen Molekülen führt, bis hin zu exzitatorischen Produkten, die den Kopfschmerz fördern.

-> Ref. 110

 

Ref. 110:

Linking Traumatic Brain Injury, Sleep Disruption and Post-Traumatic Headache: a Potential Role for Glymphatic Pathway Dysfunction

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31359173/

PMID: 31359173 / DOI: 10.1007/s11916-019-0799-4

“…Traumatic brain injury (TBI) is a major public health concern in the USA and worldwide. Sleep disruption and headaches are two of the most common problems reported by patients after TBI. …Despite this clinical association, the exact mechanisms linking post-traumatic sleep disruption and headaches are not well understood. The glymphatic pathway, a newly described brain-wide network of perivascular spaces that supports the clearance of interstitial solutes and wastes from the brain, is active primarily during sleep, and becomes dysfunctional after TBI. …“

 

Siehe dazu auch:

Aktuelles - Agmatin, Chinolinsäure

Blogbuchgedanken - Frühgeborene (In memoriam Oliver Sacks )

Blogbuchsplitter 2021 – Schlafentzug (und glymphatisches System)

Diskussionsseite - Epileptoide Krankheiten, Migrälepsie

Zum Nachdenken - Schockformen/Schockerlebnisse

 

Eingefügt am 05.08.2024.

 

 

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